——记望奎县医疗保险局局长邵丞

　　2013年以来，望奎县医保事业有了大变样，由按病种报销改为按比例报销、职工住院最高支付限额由1万元提高到5万元、参保人数两年增加6000多人……这些变化都与一个人息息相关，他就是望奎县医疗保险局局长邵丞。

　　2013年7月28日，是邵丞到新单位的第一天，17位尿毒症患者因住院透析与医保报销差额大负担不起医药费的问题，走进了他的办公室。面对患者渴望的眼神，邵丞当下决定要担起医保这肩重任，让更多人能看起病、看好病。在反复研究政策，考察其它市县的做法后，结合本县医保基金情况，将尿毒症透析患者门诊医疗费报销限额从原来的1.3万元提高到3万元，两周时间患者的诉求得到了满意解决。患者都说邵局长看着年轻一脸书生气，但办事靠谱。2013年是邵丞最忙碌的一年，也是压力最大的一年，内弟结婚、岳父病重、工作变动、政策改革，很多事交织在一起。在处理工作和家庭的关系上，他舍“小家”顾“大家”与时间赛跑，不断进行着人生新的起点上不同角色的切换。在开展门诊特殊慢性病统筹业务时，邵丞带领大家学习政策反复推敲，多次去外地进行考察，结合省内外优秀经验制定了符合望奎实际情况的《门诊特殊慢性病鉴定工作方案》，为慢性病鉴定确立了原则，保证了鉴定工作的公开、公平、公正。

　　邵丞接过医保接力棒时，正是政策体制改革的关键期，面对压力邵丞没有丝毫退缩。由按病种报销改为按比例报销，由半年或年底核销改为按季度、按月核销到即时结算，职工住院最高支付限额由1万元提高到5万元，居民住院最高支付限额由1.3万元提高到3万元，无论职工还是居民，县内住院报销比例都由65%提高到75%。2014年，职工医疗基金总收入3457万元，总支出3032万元，当年结余425万元，累计结余5593万元。居民医保基金总收入1781万元，支出979万元，当年结余808万元，累计结余1782万元，医保基金支出虽然大幅度增加了，但是有效地缓解了百姓就医压力。现在，他正在探索开展“即时结算”业务，县医院和中医院已经试点运行，病人出院结算时，直接将报销钱款返还到患者手中。

　　针对群众提出的办理医保手续繁杂的问题，医保局在县医院和县中医院设置了两处便民服务室，并安排业务能力强、政治素质高的同志进驻服务室，开展零距离服务。2014年，共为1950名患者办理了住院登记手续、为746名患者办理了转院登记手续，提供政策咨询服务近3000人次。“急事急办、特事特办、主动服务、上门服务，用实实在在的行动，让职工居民感受医保人的温暖”是邵丞经常给干部职工灌输的话。在电业邨社区有一户居民，两口人一位患有尿毒症另一位患肝癌，家庭经济情况急转直下，由于常年在外治疗，根本没有时间办理核销业务。了解到这一情况后，邵丞派单位工作人员，定期上门为两位病人办理业务，解决实际困难。针对这些无法办理报销业务的群体，医保局专门设立了登记备案制度，定期上门开展服务。

　　今年，望奎县又启动了一项新的惠民政策——城镇居民大病医疗保险，这是政府为重病高额支出医疗费用的城镇居民所做的“雪中送炭”的善事、实事，但是如何抓好政策落实，稳步开展工作是邵丞的职责。协调定点医疗机构临时设立大病保险“一站式”核销办公室、监督商业保险公司做好理赔工作、精准合规兑现医保待遇……一连串的工作开展，居民大病保险落到了实处，居民的困难又消减不少。