东北网绥化2月25日讯 2月1日是星期日，笔者坐车连看了庆安县几个村医诊所，所到之处，村医连声赞叹：“村医配套改革措施好，给我们吃了定心丸，激发了为农民服务的积极性。”一直门庭冷落的村医诊所，开始火爆起来。在欢胜乡永利村村医门诊，见到72岁的刘某，老人喜笑颜开地说：“现在村医对病情能诊断，买药又零差价，谁还会舍近求远，跑到大医院挤着去看病。”从这些情景中笔者欣喜地感受到，庆安通过医疗制度改革，已经打牢织密村医这个医疗“网底”，真正使村医成为既信得过又靠得住的农村医疗队伍。

　　庆安有村级医疗诊所113个，村医358名。随着基本药物零差价销售走进农村诊所，农民成了最大受益者，然而村医却迎来新挑战，一直以靠卖药赚钱的时代宣告结束，国家又不发给“皇粮”，村医积极性如何激发，成为基层医疗改革的最大难点。庆安县政府和卫生部门在国家没有明确说法的情况下，他们在基本药物制度和新农合制度的框架下，进行了前所未有的改革，探索出“定心、选人、提质、创收”的配套改革措施，使村级卫生所迅速走出医改困境。

　　定心。由于村医身份、待遇补偿、退休养老等问题尚无明确的政策规定，实现药品零差价以后，村医的切身利益受到巨大冲击，一度产生委屈、焦虑和担忧。对此，庆安不等不靠，他们选择17个村卫生所，涉及村医74人，首先进行试点改革。对涉及改革的村医，县政府作出三个明确规定，享受村干部待遇，对身份有了明确说法；每月给村医1300元补贴，确保基本生活收入；享受养老保险制度，个人每月交70元，交足15年，便可拿退休金。这三个“明确”给村医吃了定心丸。试点卫生所还由县里出资进行医疗设备改造，并对房租、取暖、水电费进行补贴。这些措施和办法实行后，村医精神焕发，全面起动公共卫生服务，对60岁以上的老人、孕妇、慢性病人、精神病人全部进行免费体检，为每人建立了健康档案，开展上门送药送医服务。

　　选人。经过考核筛选，全县村医留任358名，调整181人，基本建起一支群众满意的村医队伍。村医也把群众的信任变为激励，更热心地为农民服务。新胜乡新柳村村医刘宪臣是一名老中医，他服务百姓从不计回报，不畏艰辛，一心一意用真情解除乡邻病痛。不论任何时候，病人找他马上去，病人不能动他就背，病人起不了床他就扶。村里有个83岁的老人患肝病，他隔三差五就跑去，不但进行治疗，还给予心理安慰，老人说，“我碰上你这个好医生，死了也心甘了。”

　　提质。庆安县村医60岁以上的占到16%，都由老村医支撑局面。如果不形成人才梯队，将面临队伍断层的威胁。为此，县政府出台相关政策，建立定向培训机制，将村医培训纳入全县人才培养规划，有计划地选择年轻医生到县乡医院挂职实习、或举办短期培训班，或到大专医院院校深造，全面开展业务培训。同时他们还建立严格的考核机制，促进激励村医钻研业务水平，提高诊治本领。民乐镇民乐村村医刘闯是个中医，为使自己成为全科医生，他多次参加知名教授举办的特色医疗技术培训，精到掌握了“火针疗法”、“走罐疗法”、“刺血疗法”、“透皮疗法”等中医疗法，很受农民欢迎。

　　创收。对村医的创收，庆安作出明确规定，必须严格执行基本药物零差价；必须严格执行农民就诊只收两元钱，测血压、量体温、打针等简单处置不再收取费用；必须严格执行拔罐、刮痧、针灸、按摩、牵引等收费标准，确保农民利益不受损，把最大实惠给农民。村医还通过提升诊治设备和远程会诊，提高诊断准确率，打开创收渠道。过去村医靠“听诊器、体温计、血压计”诊病，现在普遍配备了多功能检查仪，可以做血常规、尿常规、电生理等基本检查，真正实现了“小病不出村，大病及时转”，农民更加信赖村医，收益提高也就在情理之中。