肝硬化腹水形成机制,中美肝病治疗中心专家指出,出现肝腹水现象,是一个非常复杂的过程。这是由多种原病理因素,多种脏器,多个环节互相作用的结果。
肝硬化腹水早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,使病情延误治疗,为此,要了解肝硬化腹水形成机制是怎么样的?才能够及时有效的进行治疗,下面中美肝病治疗中心的专家针对此问题,作了详细讲解。
那么肝硬化腹水形成机制具体是怎样呢?大致有下列几个方面的因素。
一、门静脉高压
肝窦和肠系膜毛细血管的压力增高,有可能使体液从这两个部位漏出形成腹水。但由于这两个部位的解剖结构不同,腹水形成作用的强弱也不一致。
二、淋巴回流障碍
人体的淋巴循环又称第三循环,指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没淋巴循环,特别是肝窦和肝细胞之间,有着丰富的淋巴液。由于病变,肝脏不但使门静脉压力升高,也使淋巴管压力升高,管腔扩张,淋巴回流障碍,使淋巴液外溢,造成又一个肝硬化腹水形成机制。
三、低清蛋白血症
肝脏是合成清蛋白的场所。肝硬化时,由于肝功能的慢性、持续损伤,肝实质减少和肝细胞代谢障碍,清蛋白合成明显减少,可出现血浆低清蛋白血症,使液体易从血浆中漏人腹腔,形成腹水。
四、循环异常
肝硬化患者全身处于高动力循环状态,心每搏输出量明显增加,末梢血管阻力和动脉压力降低。最初血管阻力增加的场所是脾脏循环,此时在其他血管床有否动脉扩张尚有争论。一般认为与动静脉瘦的开放、对血管收缩剂敏感性降低以及循环中血管舒张因子的水平增加有关。
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