肿瘤证素辨证体系

　　恶性肿瘤是一类复杂的疾病，由于各种肿瘤所造成的病理损伤具有多样性，在肿瘤发病的过程中，患者体内病理生理、生物化学以及病理形态的变化因人而异、因病种而异，且在肿瘤发展的不同阶段，这些变化也不同，故临床治疗前必须需要准确辨明患者的证候，此乃高效治疗肿瘤的核心环节之一，事关肿瘤治疗的成败。

　　传统的辨证方法体系，是中医学几千年的积淀，具体的辨证方法体系很多，如八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等，各种辨证方法从不同角度对疾病的证候进行概括。

　　中医传统的各种辨证方法是由不同的医家在不同的时代、不同的文化环境中，以不同的思维方式、为不同的目的创建的。所以这些辨证方法，其抽象程度不同。如：八纲辨证的抽象程度很高，阴阳二纲可以概括所有的生理病理概念及疾病证候；而六经辨证抽象程度比较低，更多存在着的是具体的方证对应。而且这些辨证方法的使用范围不一样。如：一般认为八纲辨证是总纲，脏腑辨证用于内伤杂病，六经辨证用于伤寒，卫气营血辨证用于温热病，三焦辨证用于湿热病等，但是这种使用范围的区分界限却很不严格，存在着较大程度的重叠，辨证的内容也有相当程度的交叉。

　　相对肿瘤的辨证而言，这些辨证方法虽各有长处和特色，但在具体的临床实践中必须同时选择多种辨证方法联合使用，其繁琐不言而喻且有很多的缺陷，如：古今诸法混用、概念欠确切、内容不完整，甚至相互矛盾、错杂重复的弊端，严重干扰了肿瘤临床诊断的统一性、准确性和重复性，故应建立融合现有的各种辨证方法的肿瘤辨证体系。

　　北京国龙中医肿瘤研究治疗中心——中医肿瘤诊断课题组组织国内知名中医学家、肿瘤专家、统计学家、流行病学专家，在总结历代医家辨证思想和各种辨证思维特点、辨证方法和内容的基础上，根据肿瘤的生长部位、生长速度、病程长短、患者的局部症状、全身症状等成功创立了系统的肿瘤辨证方法体系——肿瘤证素辨证体系，从而为中医肿瘤的诊疗提供了更为客观、科学、规范的标准，奠定了成功治疗肿瘤的基础，改变了中医肿瘤诊疗停滞不前的局面。

　　尽管各种恶性肿瘤的症状各异、虚实夹杂、邪毒互结、脏腑功能紊乱状况不一，多种病理因素如癌毒、痰凝、气虚、血瘀等错综交织……且外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等内外因素众多，但只要根据肿瘤证素辨证体系确定肿瘤患者当前阶段病变的病因、病位、病性、病势等辨证要素，即可作出具体的明确的诊断，并可掌握患者“证候”的表现规律，即临床上这种恶性肿瘤大致随着病程而变的证候类型(辨证分型)以及诸证型之间的内在联系，为实现中医的宏观靶向治疗提供准确的依据。

　　如：不同部位的恶性肿瘤，血瘀证往往表现不一，如肺癌常表现为胸痛咳血；肝癌则表现为胁痛瘕；肠癌则表现为腹痛下血；骨癌则表现为疼痛刺骨等。

　　肿瘤证素辨证体系揭示了中医肿瘤辨证的普遍规律、实质与特点，可涵盖以往诸种辨证方法的实质内容，更符合肿瘤临床辨证的思维原理，能灵活地辨别处理肿瘤各种临床证候，克服了以往充分提高了肿瘤辨证的准确性、一致性和可重复性，突破性提高中医诊疗肿瘤的水平。

　　中医瘤体靶向疗法与常规治疗的区别

　　中医瘤体靶向疗法

　　1、单或多靶点，靶点明确；

　　2、疗效的客观有效率高；

　　3、疾病稳定率较高；

　　4、显效较快，评价客观有效率一般需要治疗1~3个月；

　　5、常规测量肿瘤大小能满足客观疗效评估；

　　6、无不良反应，没有骨髓抑制；

　　7、肿瘤获得客观缓解，延长疾病进展时间。

　　传统中医辨证施治

　　1、多靶点，靶点不很明确；

　　2、疗效的客观有效率低；

　　3、疾病稳定率一般；

　　4、评价客观有效率一般需要较长的时间；

　　5、常规测量肿瘤大小不能满足客观疗效评估；

　　6、不良反应低，没有骨髓抑制；

　　7、具有延长疾病进展时间的趋势。

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