甲状腺癌大约占所有癌症的1%,在地方性结节性甲状腺肿流行区,甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。据国际癌症学会资料统计,各国甲状腺癌的发病率逐年增加。甲状腺癌较多发生于青壮年,其平均发病年龄为40岁左右。
长沙肿瘤医院专家讲述:许多甲状腺疾病都可以表现为甲状腺肿块,但是要确定肿块性质是良性还是恶性,在很多情况下仍然感到困难,术前误诊、漏诊率较高。
误诊原因一方面是因为甲状腺癌与甲状腺良性病变的I临床表现可以非常相似,而且甲状腺癌的病理组织学形态和其生物学行为有时并不一致;另一方面,目前所采取的实验室检查方法,如超声波、甲状腺核素显像、x线等,对于甲状腺癌没有特异性诊断价值。细胞学和组织学检查,诊断符合率高,但是患者要受手术之苦,有时即便进行组织学检查,仍难以确定其性质。
造成甲状腺癌误诊和漏诊的原因
1、误认为甲状腺癌和其他癌一样病史短、发展快。事实上只有甲状腺未分化癌和少数甲状腺髓样癌发展迅速,但其发病率在甲状腺癌中不足10%,而常见的甲状腺癌其生物学特性是发展缓慢,尤其是甲状腺乳头状癌,可多年缓慢生长而无任何症状。所以病史长短和发展快慢在甲状腺癌的诊断中价值较低。一般来说,良性肿瘤病史较长,甲状腺炎症病变病史较短,而甲状腺癌的病史长短介于两者之间。
2、对甲状腺癌转移早认识不足。有些甲状腺癌原发灶较小(隐型癌),临床不易扪及时即有早期转移,因此会把颈淋巴结转移癌误认为是淋巴结结核或慢性淋巴结炎,以致延误多年,甚至失去治疗时机。
3、误认为甲状腺癌和其他癌一样多见于老年人。事实上除发病率较低的甲状腺未分化癌多见于老年男性外,发病率最高的甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌,都多见于青壮年。甲状腺癌的发病年龄平均为35~38岁。
4、把甲状腺肿块表现出的表面不平和质地硬,误认为是甲状腺癌的特殊征象。因此,往往把钙化较重的甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和质地较硬、表面有颗粒感的亚急性甲状腺炎、硬化性甲状腺炎,误诊为甲状腺癌。
5、认为囊性病变都是良性,“热结节”中无甲状腺癌。这种认识不全面。约20%的甲状腺癌可以囊性病变。有一组报道显示,甲状腺癌中竟达10%为热结节。甲状腺癌伴甲亢者占0.25%~2.5%。

甲状腺癌的治疗方案
长沙肿瘤医院专家讲述:对于健康的人来说,其免疫系统的强大足以及时清除突变的癌细胞。但对于癌症病人来说,普遍存在免疫系统低下,不能有效地识别、杀灭癌症细胞;另一方面,癌症细胞大量增殖,会进一步抑致患者的免疫功能,而且,癌症细胞有多种机制来逃脱免疫细胞的识别与杀伤。而DC-CIK细胞免疫疗法的巨大突破就是,通过提取患者自身外周血中的单个核细胞,在GMP超洁净实验室中进行诱导,激活和数量扩增成DC-CIK细胞群,然后再回输给病人的治疗过程。
细胞免疫疗法具有适用面广、采血量少、疗效明显、无毒副作用等优点,明显提高患者生活质量,使患者对自己的病情充满了希望,树立了战胜疾病的信心,对患者家属也是极大安慰。生物治疗利用不同肿瘤抗原致敏的DC细胞联合CIK细胞还适用于肝癌、肺癌、食道癌、结肠癌、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、白血病、淋巴瘤、鼻咽癌、恶性黑色素瘤等病症,其疗效同样令人鼓舞。
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