———绥化市妇幼保健院探索全新发展之路带给人的思考记者肖立平从大医疗、小保健到把公共保健当作第一职能，为全市妇女儿童提供优质高效的保健服务。近年来，市妇幼保健院牢记职责，把社会效益放在第一位，走出了一条抓保健带医疗，经济效益和社会效益双赢的科学发展之路。2008年，该院成为全省的妇幼卫生工作先进集体，患者量跃居全国同级妇幼保健院的第十二位，业务收入创历史最高水平。

　　市妇幼保健院是一所集妇幼保健、临床医疗和科研教学为一体的我市规模最大的妇幼保健机构，承担着对3市6县1区妇幼保健机构、辖区内医疗机构、托幼机构的妇幼保健业务指导、技术培训、工作监管任务，并担负全市妇女儿童的健康服务、健康监测、健康教育等职责。长期以来，全国众多的妇幼保健机构面临同样的境地，那就是由于国家投入不足，不得不为了生存而走大医疗小保健、以医疗养保健之路。发展差的，似乎成了专门接生孩子的场所。保健职能弱化带来的现实问题是辖区妇幼保健、健康教育、健康促进低水平维持，这为人口健康素质的提升带来隐患。有关人士称：我国的妇幼保健水平相比高速发展的经济水平严重滞后，目前处于发展中国家中下水平。联合国最新统计报告显示，我国降低5岁以下儿童死亡率成效显著，已从2000年的40‰下降为2006年的21‰，但近年来降低速度趋缓，进入一个平台区。为此，卫生部一再发文，明确妇幼保健院“以保健为主”的公共卫生性质，各级妇幼保健机构如何改变“以医养防”局面，强化妇幼保健职能，也成为一个共性问题。

　　妇幼保健事关占人口总量2/3的广大妇女儿童的切身利益，事关国民健康素质，事关经济社会的长远发展，事关民族的希望与未来。2007年市妇幼保健院新一届院班子成立后，更新观念，从提高国民健康素质，构建和谐社会的战略高度认识妇幼保健，抓住国家改善民生、促进经济和社会可持续发展的机遇强化妇幼保健，克服困难，创造条件，把保健当作全院的第一要务来抓。他们通过各种方式大力宣传妇幼卫生工作在促进社会经济发展和保障群众健康中的重要作用，并当好政府的业务技术参谋，经常与上级主管部门沟通解决工作中的困难，争取政府重视和支持妇幼卫生事业发展。同时，在院内营造浓厚的重保健氛围，资金、物资、人员等方面均向保健倾斜。

　　从基础抓起，引进新设备，增加新项目。院内新建了妇女病体检中心、门诊输液大厅和5个儿科病房，改造了新生儿洗澡和抚触室、消毒供应室、儿科康复中心，引进开展了TCT、新生儿十二指肠喂养等新技术，更新和添置了先进的医疗检查设备。

　　积极争取中国初级卫生保健基金会健康扶贫工程组委会的支持，对市直和北林区城乡育龄妇女免费进行妇女病普查普治。2007年9月起至今，已为28263名妇女进行了健康体检，共查出宫颈癌、乳腺癌41人，癌前病变34人；查出阴道炎、宫颈炎、乳腺增生达13888人、11786人和13439人，分别占参检人数的49%、42%和48%。对查出的疾病均进行了及时治疗。

　　该院儿科康复是我市唯一一家针对高危儿、脑瘫儿、智障儿、运动发育障碍、语言发育障碍儿童的专业训练和康复治疗中心，由经验丰富的小儿神经专科医师、训练师为高危儿进行体格发育、智能发育和神经系统发育的监测，及时发现神经系统障碍及智力异常等，开展早期的专业训练和教育，开发小儿大脑潜能，对脑瘫患儿进行早期诊断、早期治疗，改善患儿功能障碍。新生儿科在全市规模最大、设备最齐全、技术力量最强。该科设立的新生儿重症监护室采用全封闭式管理，减少了交叉感染，提高了危重新生儿抢救成功率。该院成为黑龙江省新生儿疾病筛查中心绥化分中心以来，新生儿疾病筛查率由2008年初的23%上升到现在的83.5%，院内新生儿疾病筛查率已达到96%。依据《母婴保健法》及《妇女儿童发展纲要》开展孕产妇及儿童系统管理工作，启动母子健康工程，使用母子健康手册，建立母子健康档案，开展孕产妇保健服务。他们在全市率先开展孕妇管理和胎心监护项目，对筛查出的高危孕妇进行重点管理，切实保证高危孕妇和胎儿的生命安全。同时大力开展健康教育，改善“准妈妈学校”的条件，开展对孕妇及家属的孕产期保健、新生儿护理等服务。使用母子健康手册，开展儿童系统管理，做好对体弱儿保健管理工作。同时,开展了托幼机构的卫生保健、健康体检、入托体检及儿童健康状况评估。

　　基层妇幼保健是整个妇幼工作的重点，也是影响全市妇幼卫生工作水平的主要因素。他们发挥全市妇幼保健技术指导中心作用，利用“降消”项目专家驻县蹲点的契机，加强产科质量管理，强化产科急救中心建设，对全市孕产妇死亡进行评审。院里成立了母婴保健技术指导小组，经常下基层进行技术指导，发现问题及时解决。2008年对明水等四县一区600余名乡村医生进行母婴保健、基础档案管理及妇幼信息相关知识培训。配合市卫生局对全市医疗机构和助产技术服务机构进行了考核检查，面对面指导，提高了围产保健和助产技术管理水平，有效降低了孕产妇及婴儿死亡率。

　　近几年来，这个保健院多方筹集，累计投入妇幼保健上的资金1000多万元。保健上的投入看似只有支出没有回报，但实际上，这种投入所带来的效益却是多方面的。首先，保健提高了广大妇女儿童的健康水平，促进了全市人口素质的提高，功在当代，利在千秋，社会效益巨大。无论是孕产妇保健，还是儿童保健，其效果或许不会立竿见影，但却是潜在的、长远的，造福于子孙后代的。其次，保健服务惠民生、树形象，增加了该院在社会上的知名度和美誉度，使人们对它更认可、更信任。今年全国助残日期间，该院与市残联合作，免费为残疾儿童体检；近期他们与市老年协会合作，免费为老年妇女进行健康体检；六·一儿童节前夕，他们又与市妇联合作，免费为农村留守儿童进行健康体检。各类妇幼保健爱心公益活动，均收到了良好的社会效益。2008年，该院成为全市重点窗口单位联评“示范单位”和“全省卫生系统评议医院行风工作最佳单位”。第三，保健促进了临床医疗。他们在抓好保健的同时，坚持“以病人为中心”的服务理念，改善就医环境，努力提高医疗服务水平，把病人的需求和病人满意作为工作的准则，着力畅通“简、便、快、好”的人性化流程。院长王兆宜的电话对外公布，接受举报，大屏幕上公布药品及收费标准，实行“无假日”医院多种形式的便民措施，极大地方便了患者。抓保健带医疗，保健医疗相结合，并在临床医疗中狠抓质量管理，提高服务水平，使该院近两年业务收入不但没有减少，反而大幅增加，连创历史新高。2008年，全院门诊量6万多人次，住院患者量8000多人次，年分娩4000多产，1995年至2008年无孕产妇死亡，多项指标在全省名列前茅。

　　肩负起保障生命健康的使命，为全市广大妇女儿童提供优质高效保健服务，市妇幼保健院的探索，符合国家逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的大政方针，符合妇幼保健机构的发展方向，符合人民群众的保健需求，他们的实践，不失为市县级妇幼保健院科学发展的成功范例。